澳人平均寿命增至81.6岁，但你能活多少年“完全健康”的生活？

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澳洲健康与福利研究院（AIHW）今天发布的一份全国健康状况最新快报显示，澳洲人的寿命比过去几十年更长。这一长期预期寿命的增长，堪称现代医学、公共卫生和生活条件改善的重大成功案例之一。

但活得更久，并不一定意味着活得更好。报告显示，自2003年以来，澳洲人平均在健康状况不佳中度过的年数也在增加。

该机构此前的一份报告发现，2024年出生的男性预期寿命为81.6岁，但其中只有71.7年能“完全健康”地生活；2024年出生的女性平均预期寿命为85.5岁，完全健康生活的年数则为73.8年。

换算下来，澳洲人一生中约87%的时间处于完全健康状态。那么，剩下这十年左右的“不健康”时光，究竟意味着什么？

让我们更仔细地看看研究人员所说的“健康预期寿命”是什么意思，以及“完全健康”到底如何界定。

“完全健康”就是完全没病吗？

许多四五十岁的澳洲人患有高血压、需要戴眼镜、服用降胆固醇药物或长期控制关节炎，但他们中的许多人仍会认为自己很健康。

世界卫生组织（WHO）将“健康预期寿命”定义为：一个人在扣除因疾病或伤害而未处于完全健康的年数后，预计可处于“完全健康”状态的平均年数。

这并不意味着一生从未生病、受伤或用药，而是一个综合了寿命数据、以及疾病、伤害和残疾影响的人口统计指标。

与预期寿命一样，健康预期寿命也是一个平均值，不能用来预测某个具体人的情况。简单来说，预期寿命估算的是按当下死亡模式，今天出生的婴儿平均能活多久；健康预期寿命则进一步估算其中有多少年可能处于良好健康状态。

与许多国家类似，澳洲在2019年至2022年新冠疫情期间经历了预期寿命的小幅下降。据澳洲健康与福利研究院（AIHW）更近期的数据，此后预期寿命已经恢复，男性达到81.6岁，女性达到85.5岁。

带病生活，也可以活得很精彩

一个常见的误解是：处于“不完全健康”状态的那些年，必然是郁郁寡欢、消极被动、依赖他人的。

但对许多人来说，事实并非如此。不少澳洲人带着一种或多种慢性病生活多年，同时依然工作、做志愿者、旅行、锻炼、照顾孙辈，为社区做出贡献。健康从来不是一个非黑即白的状态。

世界卫生组织的健康老龄化框架，将健康老龄化定义为发展和维持“功能能力”，从而让老年生活拥有幸福感——这包括满足基本需求、四处活动、自主决策、维系人际关系以及参与社会贡献的能力。

研究人员在估算全球疾病负担时，会依据某种疾病的普遍程度及其对日常生活的影响，来推算带病或残疾生活的年数。这些估算涵盖范围极广，从关节炎、哮喘、糖尿病，到癌症、心脏病、抑郁症、痴呆症及创伤性脑损伤等。

自我感觉，同样是健康的一部分

健康从来不只是“没有疾病”这么简单。

生活质量指的是一个人结合自身文化、价值观、目标和关切，对自身生活状况的主观感知——这既包括身体和心理健康，也涵盖社会关系，以及安全、经济资源、医疗保健、交通和住房等外部环境因素。

值得注意的是，人们如何评价自己的健康，本身就是整体健康状况中有价值的一部分。一项针对27项社区研究的综述发现，即便在排除收入、住房和族裔等其他影响因素后，人们的自评健康状况依然能够预测死亡风险。

社会联系同样至关重要。一项汇总多项研究数据重新分析的大型荟萃分析发现，社会关系更牢固的人早逝风险更低——这说明社会健康本身就是整体健康的组成部分。

健康，对每个人的意义都不同

问十个人健康意味着什么，可能会得到十种不同的答案。

对一些人而言，健康就是身体无病；对另一些人来说，健康则意味着保持独立、与家人共度时光、维系文化或社区联系、继续工作，或是能够完成日常活动。

这些理解在不同文化背景下也存在差异。对原住民和托雷斯海峡岛民而言，社会与情感福祉是从个人、家庭、亲属和社区之间的关系整体理解的。

澳洲健康与福利研究院（AIHW）的原住民健康绩效框架，将社会与情感福祉视为身心健康的基础。许多原住民和托雷斯海峡岛民组织强调，健康的范畴超越身体和精神疾病本身，还包括与土地、文化、家庭和社区的联系——而这些重要的福祉维度，往往难以被传统健康指标完全捕捉。

健康年数能否延长？

答案是：当然可以。

许多缩短健康年数的疾病，都可以通过不吸烟、坚持锻炼、均衡饮食和限制饮酒等方式加以预防、延缓，或更好地管理。但保持健康同样离不开医疗保健、住房、教育、交通、安全的社区环境，以及社会联系的机会。

澳洲的健康政策正越来越倾向于支持老年人居家养老，这也意味着家人和朋友正承担起越来越多的照护责任。

然而，这份新报告表明，支持体系的发展并未跟上照护者需求和期望的增长。澳洲通过延长人均寿命实现了公共卫生的重大里程碑，下一个挑战，则是整合澳洲的照护和支持体系，以应对日益增长的需求。

唯有如此，才能让更多人在这些“额外”的岁月里，依然拥有健康、独立、联系与支持,继续做那些对他们真正重要的事情。